진단 테스트 제한으로 인해 성인의 RSV 감염 과소확인

다음은 Onwuchekwa 등이 Infectious Diseases 2023년 7월호에 게재한 "진단 검사 제한으로 인한 성인의 호흡기 세포융합 바이러스 감염의 과소확인: 체계적 문헌 검토 및 메타 분석"에 대한 요약입니다.

체계적인 검토 및 메타 분석을 위해 연구자들은 비강/비인두 면봉 역전사 효소 실시간 PCR(RT-PCR)과 비교하여 다양한 진단 테스트 접근법과 검체 유형을 사용하여 성인 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 감염의 과소 확인을 정량화하려고 했습니다.

2000년 1월부터 2021년 12월까지 출판된 관련 연구에 대해 EMBASE, PubMed 및 Web of Science에서 포괄적인 검색이 수행되었습니다. 연구에는 성인이 포함되었으며 두 가지 이상의 RSV 테스트 접근 방식을 비교했습니다. 여러 표본 유형을 사용하는 것과 관련된 테스트 성능 및 RSV 감지 증가가 정량화되었습니다.

확인된 8,066개의 참고문헌 중 154개의 연구가 포함 기준을 충족했습니다. RT-PCR에 비해 신속항원검출검사(RADT), 직접형광항체(DFA), 바이러스 배양 등 다른 검사 방법은 민감도가 각각 64%, 83%, 86%로 덜 민감했습니다. . Multiplex PCR 역시 Singleplex PCR에 비해 낮은 민감도(93%)를 나타냈습니다. 비인두 면봉 RT-PCR 테스트에 다른 검체 유형을 추가하면 RSV 검출이 증가했습니다. 객담 RT-PCR은 52%, 쌍을 이루는 혈청학은 44%, 구인두 면봉 RT-PCR은 28% 증가했습니다. 성인에게만 제한된 민감도 추정치는 RADT, DFA 및 바이러스 배양에 대해 더 낮은 값을 보였으며 탐지율의 증가는 비슷했습니다.

RT-PCR, 특히 단일 검사는 성인 RSV 감염을 진단하는 데 가장 높은 민감도를 보여주었습니다. 비인두 면봉 채취 RT-PCR 테스트와 함께 추가로 3개 이상의 검체 유형을 사용하면 RSV 검출이 증가했습니다. 세 가지 이상의 검체 유형을 사용하는 경우의 잠재적인 시너지 효과를 추가로 평가해야 합니다. 이 접근법은 성인의 RSV 감염 부담을 추정하는 정확도를 향상시킬 수 있기 때문입니다.

출처: Academic.oup.com/jid/article/228/2/173/6994132

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